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近日,全市医保定点医疗机构规范使用医保基金行为和骨科高值耗材专项治理监督检查工作启动。 此次专项治理监督检查由市医疗保障
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钟祥市 重拳治理医保违法违规行为

2020/11/20

近日,全市医保定点医疗机构规范使用医保基金行为和骨科高值耗材专项治理监督检查工作启动。

此次专项治理监督检查由市医疗保障局、市公安局、市卫生健康局、市市场监督管理局四部门联合开展,为期20天,将对全市51家定点医疗机构自2018年1月1日以来纳入医保基金支付范围的所有医疗服务行为和医疗费用进行全覆盖拉网检查。检查内容主要为不合理收费问题、串换项目(药品)问题、不规范诊疗问题、虚构服务问题、高值医用耗材问题、移交问题线索及其他违法违规问题等六方面内容;将突出定点医疗机构自查自纠和引导其主动发现问题,对违规资金进行限期追缴,对存在违法违规行为的定点医疗机构进行限期整改,“一对一”下发整改意见书并签订整改承诺书,加强跟踪督办,实行销号管理,通过落实整改措施从而纠正违规行为。

按照国家医疗保障局医保函(2020)9号文件要求,对于自查整改期限结束前,填写《2020年定点医疗机构自查自纠情况统计表》,主动足额退回违规所得,全部整改到位的,可依据法规从轻、减轻或免于处罚。(通讯员 李镇君 裴华祥)

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