为切实加强医疗保障基金监管,整顿规范医疗保障秩序,确保医保基金安全健康运行。根据上级统一工作部署,钟祥市医保局于2020年12月25日起在全市开展为期1个月的医保基金专项治理“回头看”工作。截至目前,此次专项治理共检查定点医疗机构51家,检查覆盖率100%。处理违规定点医疗机构15家,涉及违规金额7.1万元,追回并扣减违规金额18.4万元。
此次专项行动主要针对诱导住院、虚假住院、虚上费用等违规行为进行专项核查。自工作开展以来,医保、卫健等部门以问题为导向,对全市所有51家医保定点医疗机构,2020年1月1日以来纳入医保基金支付范围的所有医疗服务行为和医疗费用进行专项治理,坚决查处医保领域违规违法行为。
(钟祥市医疗保障局供稿)